Donantes de órganos en una Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo Conocer el perfil y las complicaciones que desarrollan los donantes reales de organos y los recursos que se invierten en su manejo. Diseno Estudio de cohortes retrospectivo de todos los pacientes donantes reales de organos ingresados desde enero de 1997 a enero de 2002 en nuestra Unidad. Ambito Unidad de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Hospital Carlos Haya. Se trata de una Unidad polivalente de 42 camas, que atiende todo tipo de patologia critica. El Hospital es Centro de Referencia provincial para patologia neuroquirurgica. Pacientes y metodos Se incluyeron un total de 114 pacientes en el periodo de estudio en el que se recogieron variables epidemiologicas y demograficas, asi como metodos diagnosticos, monitorizacion, complicaciones y tratamiento aplicado. Resultados El perfil del donante real de organos en nuestro medio es un hombre joven con traumatismo craneoencefalico, que desarrolla como complicaciones mas frecuentes hipotermia, hipotension y diabetes insipida con hipernatremia y que precisa soporte vasoactivo. El porcentaje de monitorizacion arterial invasiva en pacientes en Glasgow Coma Scale de 3 fue del 50%. El numero de organos extraidos fue mayor en pacientes mas jovenes y la media por paciente fue de tres organos, siendo los mas frecuentemente extraidos los rinones y el higado. Conclusiones Las frecuentes complicaciones asociadas a la situacion de muerte encefalica suponen un tratamiento hemodinamico agresivo que precisa una monitorizacion adecuada que debe ser prestada en las Unidades de Cuidados Intensivos. Aim To investigate the profile of acceptable organ donors, as well as the complications they manifest and resources utilized in organ donation. Design A retrospective cohort study of all acceptable organ donors admitted to our unit from January 1997 to January 2002. Site Intensive Care Unit of Carlos Haya Hospital Complex, a 42-bed polyvalent unit which provides all types of critical care. The hospital is provincial reference center for neurosurgical pathology. Patients and methods A total of 114 patients were included in the study period. There wer gathered corresponding epidemiological and demographic variables, as well as data concerning diagnostic methods, monitoring, complications and treatment. Results The profile of an acceptable organ donor in our study is that of a young male with cranial-encephalic traumatism, whose most commonly developed complications are hypothermia, hypotension and diabetes insipidus with hypernatremia, and who requires vasoactive support. Percentage of invasive pressure monitoring in patients with a Glasgow Coma Scale of 3 was 50%. A larger number of organs was removed from younger patients, while the average number of organs removed per patient was three, with those most common being kidney and liver. Conclusion Those commonly occurring complications associated with encephalic death necessitate aggressive hemodynamic support utilizing proper monitoring techniques which must be provided in the Intensive Care Unit.