Effects of sevoflurane-induced hypotension on cerebral metabolism

目的观察七氟醚控制性降压的效果及对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响,并与硝普钠(SNP)降压进行对比.方法择期手术病人40例随机分为三组:Ⅰ组七氟醚降压组,Ⅱ组七氟醚常压组和Ⅲ组SNP降压组.Ⅰ组增加七氟醚吸入浓度,Ⅲ组静滴SNP溶液,降至基础值的50%～60%持续40min,连续监测MAP、HR、及ECG,并同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动-颈内静脉氧含量差(Da-jvO2);测定算出动-颈内静脉血乳酸、SOD、MDA含量差(Da-jvL、DajvSOD、Da-jvMDA).结果Ⅰ组降压后Da-jvO2呈降低趋势;而Ⅲ组Da-jvO2显著增加.三组各时点乳酸含量、Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA均无显著变化.结论七氟醚控制性降压脑组织氧供和灌注良好,脑内氧自由基代谢正常,能很好维持脑的能量代谢,比SNP降压对脑神经系统更安全.