Massa Ventricular Esquerda em Portadores de Insuficiência Cardíaca

OBJETIVO: Avaliar a massa ventricular esquerda em pacientes com insuficiencia cardiaca, as correlacoes com outras variaveis clinicas e com o prognostico. METODOS: Foram estudados 587 pacientes com idades entre 13,8 anos e 68,9 anos, 461 (78,5%) homens e 126 (21,5%) mulheres. A massa ventricular esquerda foi estimada com o uso do ecocardiograma no modo M e indexada pela altura. RESULTADOS: O indice da massa ventricular esquerda variou de 35,3 g/m a 333,5 g/m e aumentou conforme a idade. O indice da massa ventricular esquerda foi maior nos homens (media 175,7 g/m) do que nas mulheres (media 165,7 g/m). O indice da massa ventricular esquerda foi maior nos portadores de cardiomiopatia hipertensiva (media 188,1 g/m), de cardiomiopatia dilatada idiopatica (media 177,7 g/m) e de cardiomiopatias de outras etiologias (media 175,1 g/m) do que nos portadores de cardiomiopatia chagasica (media 164,3 g/m) e isquemica (media 162 g/m). O indice da massa ventricular esquerda de portadores de insuficiencia cardiaca demonstrou associacao com a idade, o sexo, a etiologia e o diâmetro do atrio esquerdo. A correlacao com a fracao de ejecao do ventriculo esquerdo foi negativa - o aumento do indice da massa ventricular esquerda associou-se a reducao da fracao de ejecao. O risco relativo de obito foi 1,22 para cada acrescimo de 50 g/m no indice da massa ventricular esquerda. CONCLUSOES: A estimacao da massa ventricular esquerda pode contribuir para a avaliacao prognostica de portadores de insuficiencia cardiaca.