Suivi obstétrical et pronostic périnatal chez les femmes enceintes toxicomanes

Resume Objectif Identifier les facteurs associes a un bon suivi obstetrical et a un bon pronostic perinatal, afin d’adapter la prise en charge des femmes enceintes avec une toxicomanie aux opiaces. Methodes Etude retrospective incluant 104 patientes toxicomanes aux opiaces, substituees ou non, avec ou sans consommations associees, quel que soit le terme d’accouchement au-dela de 22 SA, menee dans notre maternite entre janvier 2012 et decembre 2014. Resultats Un bon suivi obstetrical a ete observe par 32,7 % des femmes. La presence (OR = 3,9 ; p = 0,0113) et l’investissement du pere dans la grossesse (OR = 4,4 ; p = 0,0029), tout comme le caractere souhaite de la grossesse (OR = 4,5 ; p = 0,0008) apparaissaient associes a la qualite du suivi observe. Les accouchements prematures (11,8 versus 35,8 % ; p = 0,0103), ainsi que les mesures sociales prises a la sortie du nouveau-ne de la maternite (2,9 versus 24,3 % ; p = 0,0057) y etaient moins frequents. Un bon pronostic perinatal a ete retrouve pour 29,8 % des cas. Les consommations associees Conclusion Bien que le suivi et le pronostic perinatal de ces grossesses se soient considerablement ameliores ces dernieres annees, il apparait necessaire d’optimiser encore leur prise en charge.