Perfil clínico y mortalidad a 90 días de los pacientes centenarios atendidos en servicios de urgencias hospitalarios

Resumen Objetivos Determinar el perfil clinico de los pacientes centenarios y desarrollar un modelo predictivo de muerte a los 90 dias tras ser atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Metodologia Estudio observacional de cohortes retrospectivo multicentrico que incluyo a pacientes > 99 anos atendidos en 5 SUH de la Comunidad de Madrid, de enero a diciembre de 2012. Se recogieron variables demograficas, comorbilidad, situacion basal cognitiva, funcional y social, sindromes geriatricos, datos del episodio agudo y del consumo de recursos hospitalarios y sociales, y la mortalidad global a los 90 dias. Resultados Se incluyeron 209 pacientes con una edad media de 101 anos (DE 1,7), 161 (77,0%) de los cuales fueron mujeres. Sesenta y cuatro (32,5%) tenian comorbilidad grave (indice de Charlson ≥ 3); 101 (49,8%) ≥ 5 farmacos; 100 (52,6%) deterioro cognitivo; 82 (42,3%) dependencia grave; 85 (40,7%) estaban institucionalizados y 190 (94,5%) presentaron algun sindrome geriatrico. Los motivos de consulta mas frecuentes fueron la disnea (26,8%) seguido de las caidas (12,4%). Ciento dieciocho (56,5%) ingresaron y 58 de 174 (33,3%) fallecieron a los 90 dias. El modelo predictivo de mortalidad global a 90 dias incluyo: sexo hombre (OR 2,42 IC 95% = 0,97-6,04; p = 0,059), visita a urgencias en 3 meses previos (OR 4,08 IC 95% = 1,26-13,16; p = 0,019) y la toma de decision de ingreso (OR 8,63 IC 95% = 3,25-22,9; p  Conclusiones Los pacientes centenarios atendidos en los SUH presentan una importante fragilidad, falleciendo 1 de cada 3 a los 90 dias, lo cual esta asociado con el sexo, la atencion en urgencias en los 3 meses previos y la hospitalizacion.