CHADS2-VASc skorunun primer percutan koroner girişim yapılan ST elevasyonlu miyokart enfarktüslü hastalarda ST segment rezolusyonunu öngörmedeki yararlılığı

Amac: Tikali koroner arterde hizli koroner kan akimin saglanmasi, ST yukselmeli miyokard infarktusu (STEMI) tedavisinin temel amacidir. Her ne kadar koroner kan akimi saglanmis olsa da, cogunlukla mikrovaskuler duzeyde yetersiz miyokard reperfuzyonu cok sayida hastada saptanmistir. Elektrokardiyografik olarak islem sonrasi ST-segment rezolusyonunu (STR) olcmek reperfuzyon basarisini degerlendirilmek icin kolay ve iyi bir gostergedir. CHA2DS2-VASc risk skoru, valvuler olmayan AF hastalarinda tromboembolizm riskini tahmin etmek icin kullanilir. STEMI ile basvuran hastalarda STR yetersizliginin gelismesini ongormedeki yarari bilinmemektedir. STEMI sonrasi STR’ nun degerlendirilmesinde CHA2DS2-VASc skorunun prediktif degerinin arastirilmasi amaclanmistir. Yontem: CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc -HS puanlarinin prediktif degerini test etmek icin klinik ve laboratuvar parametrelerini iceren modeller yapildi. Hastalar STR>% 70 olan ve olmayan olarak iki gruba ayrilmistir. STR basarisizliginin ongorduruculeri, cok degiskenli regresyon analizi ile belirlendi. Bulgular: Calismada STR saptanmayan hastalarda CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HS skorlari anlamli olarak yuksekti. Coklu regresyon analizi, CHA2DS2-VASc-HS skoru, Anterior STEMI, pik CK-MB seviyesi ve perkutan koroner girisim zamaninin STEMI ile basvuran hastalarda STR yetersizligi gelisimi ile iliskili oldugunu gosterdi. ROC egrisi analizi, CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc –HS skorlarinin STR basarisizligi icin ongordurucu oldugunu gostermistir. Sonuc: CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc -HS skorlari, STEMI sunan hastalarda STR yetmezligini ongormektedir.