Patrón de tratamiento en pacientes adultos mayores con fractura de húmero proximal en tres o cuatro fragmentos en un centro de referencia de una economía emergente

Las fracturas proximales de humero corresponden 4 y 5% de las fracturas en adultos mayores, ocupando 45% de las fracturas humerales, siendo 13 al 16% fracturas en tres y cuatro fragmentos. Metodos: Estudio retrospectivo, observacional y transversal de fuentes secundarias, se estudiaron registros de pacientes con diagnostico de fractura proximal de humero en tres o cuatro fragmentos en pacientes adultos mayores de 60 anos. Tecnica de muestreo no probabilistico de casos consecutivos, considerandose de cada uno: el sexo, edad, numero de fragmentos, extremidad afectada y extremidad dominante, el patron de tratamiento. Resultados: Se incluyeron 118 pacientes, siendo el sexo predominante el femenino (83.9%), con rango de edad de 60 a 93 anos y una mediana de 73 anos. Las fracturas en tres fragmentos represento 63% y de cuatro fragmentos 36%. La extremidad izquierda fue la mayormente afectada siendo 57%, la extremidad dominante fue la derecha ocupando 82%. El patron quirurgico predomino, representado 57% y el tratamiento conservador represento 43%. Se realizo en 39 casos reduccion abierta y fijacion interna (RAFI) con banda a tension, en 22 pacientes con hemiartroplastia, en cinco pacientes RAFI con placa en T 4.5 y en uno RAFI con placa LCP LISS. Conclusiones: Los pacientes femeninos mayores de 72 anos, mostraron mayor frecuencia de manejo quirurgico. El patron de tratamiento quirurgico fue de 57%, a diferencia de lo reportado en la literatura mundial (20%)