Une grosse hernie discale extra foraminale d'aspect pseudo tumoral

La hernie discale peut, dans certains cas, etre volumineuse et poser un probleme de diagnostic differentiel avec les tumeurs infra-canalaires. Nous rapportons l'observation d'une femme âgee de 46 ans, se plaignant depuis un mois de sciatalgie et de cruralgie gauches tenaces et rebelles au traitement medical usuel. Les radiographies standard du rachis lombaire etaient sans anomalies notables. Le scanner a mis en evidence une volumineuse formation developpee au contact de la racine L5 et s'etendant au muscle psoas faisant evoquer un processus tumoral. L'IRM a montre une volumineuse hernie discale a l'etage L4-L5 a developpement foraminal et extra foraminal gauche qui s'etendait au muscle psoas et qui s'associait a une importante infiltration inflammatoire. L'evolution apres traitement chirurgical etait favorable avec un recul de 8 mois.