Intérêt des bandages peu élastiques pour réduire le volume des lymphœdèmes primaires : à propos d’une série de 48 enfants

Introduction Les lymphœdemes primaires de l’enfant sont le plus souvent isoles, parfois syndromiques et/ou associes a des mutations genetiques. Le traitement du lymphœdeme de l’adulte repose sur une phase intensive basee sur des bandages peu elastiques avec des bandes a allongement court, des drainages lymphatiques manuels, des soins de peau et des exercices, associes a l’education therapeutique du patient. Chez l’enfant, nous avons evalue l’interet des bandages peu elastiques par extrapolation aux traitements pratiques chez l’adulte. Materiels et patients Tous les enfants (âge  Resultats Quarante-huit enfants (36 filles, 75 %), d’âge median lors de l’apparition du lymphœdeme de 9,6 ans, etaient inclus. Le lymphœdeme etait unilateral ( n  = 29, 60,4 %) ou bilateral ( n  = 19, 39,6 %, sous-gonal, n  = 15, 79 %). Sept (15 %) enfants avaient eu un erysipele ou plus. Les bandages etaient composes d’un capitonnage et de la superposition de 2 a 3 epaisseurs de bandes a allongement court renouveles quotidiennement sur 5 ou 11 jours. Des drainages lymphatiques manuels etaient associes chez 25 (52 %) enfants. Pour les lymphœdemes unilateraux, les volumes medians du lymphœdeme etaient de 1399 (IQR: 747–1956) mL avant et de 1008 (IQR: 627–1561) mL apres le traitement. La reduction moyenne de volume etait de 414 mL (IC95%: 239–588), soit 27 % ( p p Conclusion Les bandages peu elastiques permettent de reduire le volume des lymphœdemes primaires de l’enfant lors de la phase intensive. Il est necessaire d’evaluer le maintien au long cours du volume du lymphœdeme lors de la phase d’entretien basee sur les compressions elastiques et les auto-bandages.