Índice de riesgo clínico para bebés y riesgo de muerte en neonatos de 1,500 g o menos

* Unidad de Terapia Intensiva Pediatrica. Hospital General Regional No. 12 «Lic. Benito Juarez», IMSS. Merida, Yucatan. De acuerdo al sistema de evaluacion de la atencion de unidades de cuidados intensivos regionales (INCO) modificado,1 establece 25 puntos para calificarse como neonatales; la del Hospital General No. 12, en Merida, es de 20 puntos. La dificultad para el transporte adecuado de ninos recien nacidos, obliga a que se atiendan neonatos en estas unidades. El riesgo de muerte en ellas es un indice pronostico, pero tambien se ha propuesto para valorar la atencion que reciben los ninos en estas unidades de cuidados intensivos.2 Hay varias medidas para evaluar el riesgo de muerte en recien nacidos, como: el indice de riesgo de mortalidad pediatrica (PRISM),3 el indice fisiologico agudo neonatal (SNPA),4 el perinatal extenso (SNAP-PE),5 y el indice de riesgo clinico para bebes (CRIB).6 Cada uno tiene sus ventajas, como: la edad en que puede ser aplicado, su valor predictivo y las pruebas de laboratorio que hay que realizar para completar la evaluacion; todos ellos dan diferencias entre si. Especificamente, para recien nacidos pretermino de muy bajo peso, el CRIB es bastante adecuado;7 consta de seis elementos con una escala de puntaje para cada uno (cuadro 1). Comparado con SNAP y SNAP-PE, en prematuros de 1,500 g, o menos, que no recibieron surfactante, RESUMEN