[A rare cause of lower digestive tract bleeding: angiodysplasia of the small bowel].

L'angiodysplasie du grele est une affection rare, souvent responsable d'hemorragie digestive basse. L'interet de ce travail est de mettre la lumiere sur les problemes particuliers de cette affection, et de rappeler la difficulte du diagnostic des hemorragies digestives basses en general. Nous rapportons le cas d'un patient âge de 34 ans, qui souffre de moelena depuis une dizaine d'annees, dont plusieurs explorations se sont arretees au stade endoscopique; et donc n'ont pas permis de poser le diagnostic. C'est grâce a l'angiographie selective au cours du saignement qu'on a pu porter le diagnostic d'angiodysplasie. Une revue de litterature nous a permis de souligner les difficultes du diagnostic. L'arteriographie selective permet de porter un diagnostic topographique, et simplifie donc la sanction chirurgicale. Ce geste est alors electif sous forme d'une enterectomie segmentaire. Les differentes publications sur l'angiodysplasie du grele montre qu'elle touche les deux sexes avec une frequence egale a n'importe quel âge. Elle se manifeste par une hemorragie digestive basse. La pathogenie reste discutee, elle peut etre acquise ou congenitale. L'histologie montre une ectasie des parois vasculaires interessant essentiellement la sous-muqueuse. Nous insistons sur l'interet de l'arteriographie qui doit faire partie du bilan etiologique d'une hemorragie digestive basse qui ne fait pas sa preuve.