CA-043: Calcifications et occlusions artérielles des membres inférieurs dans le diabète de type 2 : association aux concentrations d'adiponectine

Introduction La calcification de la paroi arterielle dans le diabete contribue au processus d'occlusion des arteres des membres inferieurs. L'adiponectine est une adipokine avec des proprietes atheroprotectrices. Des etudes anterieures ont montre des resultats controverses concernant son association avec les maladies cardiovasculaires. Des donnees recentes chez l'animal et l'homme ont suggere un role protecteur possible de l'adiponectine contre la calcification arterielle et la maladie arterielle occlusive. Le but de notre etude etait d'examiner dans une large population de patients diabetiques de type 2 si il y avait un lien entre la concentration d'adiponectine dans le serum et 1) la calcification arterielle peripherique et 2) la maladie arterielle occlusive des membres inferieurs. Materiels et Methodes Nous avons objectivement evalue, dans une etude transversale, les calcifications vasculaires des arteres de jambes (score calcique scannographique) et la maladie arterielle occulsive des membres inferieurs (score d'occlusion echographique), chez 198 patients atteints de diabete de type 2, a haut risque cardio-vasculaire et avec un taux de filtration glomerulaire > 30 ml/min. L'adiponectine totale a ete mesuree dans le serum en utilisant un kit de dosage immuno-enzymatique. Resultats Le score calcique de jambes etait plus eleve chez les patients presentant des concentrations d'adiponectine superieure a la mediane (score de calcificatio n  = 1 818 ± 5 283 chez les patients avec l'adiponectine versus 3 239 ± 6 204 chez les patients avec l'adiponectine > 3,5 pg/ml, p  = 0,004). Dans l'analyse de regression logistique multivariee, une augmentation de 1 pg/ml d'adiponectine totale etait associee a une augmentation du risque de calcification arterielle de jambe de 22 % (OR ajuste = 1,22 ; IC a 95 % = 1,03 – 1,44 ; p  = 0,02). Le score d'occlusion etait egalement plus eleve chez les patients avec les concentrations d'adiponectine les plus elevees (score d'occlusion de 2,8 ± 4,8 versus 4,2 ± 5,7, p  = 0,034). Conclusions La severite des calcifications arterielles et de la maladie arterielle occlusive des membres inferieurs sont associees aux concentrations seriques d'adiponectine.