Infections à Clostridium difficile

Resume Clostridium difficile est un bacille a Gram positif anaerobie et sporule, reconnu comme le principal agent de diarrhees nosocomiales de l’adulte. Cette bacterie est responsable de 15 a 25 % des diarrhees post-antibiotique et de plus de 95 % des colites pseudomembraneuses. Les principaux facteurs de risques d’infection sont l’âge (? 65 ans), l’administration d’antibiotiques (principalement cephalosporines de troisieme generation, amoxicilline associee a l’acide clavulanique, clindamycine et fluoroquinolones) et l’hospitalisation. Le diagnostic d’infection a C. difficile (ICD) repose sur les signes cliniques et les tests de laboratoire confirmant la presence d’une souche toxinogene ou de toxines dans les selles. Dans un contexte de recente augmentation de l’incidence et de la gravite des ICD, un diagnostic fiable est essentiel pour optimiser le traitement et la prevention.