Ophtalmoplégie indolore et récidivante révélatrice d’une myosite orbitaire

Resume Introduction Nous rapportons un cas de myosite orbitaire revelee par une ophtalmoplegie recidivante et initialement indolore. Observation Une patiente de 50 ans presenta une paralysie isolee du droit externe droit regressive en 3 semaines sous faibles doses de corticoides mais recidivante. L’imagerie encephalique et orbitaire etait normale. Six mois plus tard apparurent des douleurs orbitaires droites d’evolution fluctuante. Deux ans apres le debut clinique, le scanner X orbitaire montra une hypertrophie fusiforme du droit externe droit prenant le contraste. Sous corticotherapie, les symptomes s’ameliorerent et le scanner X redevint normal. Conclusion Le caractere indolore d’une ophtalmoplegie ne permet pas d’exclure une myosite orbitaire et l’imagerie orbitaire doit donc etre repetee.