Erikoissairaanhoidon loppulausuntojen ymmärrettävyys – terveyskeskussairaanhoitajien haastattelututkimus

Terveydenhuollossa potilaan loppulausunnon tarkoituksena on ensisijaisesti toimia potilaan hoidon jatkuvuuden varmistajana ja tiedonsiirron valineena ammattilaisten valilla. Loppulausunnon avulla jatkohoidosta vastuussa oleva terveydenhuollon ammattilainen muodostaa kasityksen potilaan sen hetkisesta tilasta. Suomessa myos potilaat saavat kotiin kirjallisen loppulausuntonsa hoitojakson paatyttya. Lain mukaan terveydenhuollon loppulausuntojen kielen tulisi olla selkeaa ja ymmarrettavaa. Tekstissa tulisi kayttaa ainoastaan tunnettuja ja yleisesti hyvaksyttyja kasitteita ja lyhenteita. Potilaan loppulausunto on tarkea tiedonlahde potilasta hoitavalle laakarille, mutta myos potilaan jatkohoidon suunnitteluun osallistuville sairaanhoitajille. Tassa haastattelututkimuksessa tarkasteltiin erikoissairaanhoidon sydanpotilaiden loppulausuntojen ymmarrettavyytta terveyskeskussairaanhoitajien (n=15) nakokulmasta. Sairaanhoitajat saivat satunnaistetusti luettavakseen joko paremmin lain vaatimukset tayttavan loppulausunnon tai lausunnon, joka sisalsi enemman laaketieteellisia termeja ja kieliopillisesti epataydellisia lauseita. Tulosten mukaan terveyskeskussairaanhoitajilla oli vaikeuksia ymmartaa loppulausuntoja, jotka sisalsivat laaketieteellisia termeja seka muista kielista johdettuja lainasanoja ja lyhenteita. Sairaanhoitajilla oli myos vaikeuksia selittaa osaa loppulausuntojen kasitteista, vaikka asiayhteydesta he kokivat ymmartavansa tekstin sisaltaman viestin. Sairaanhoitajat osasivat yhdistaa loppulausunnossa eri asioita, kuten laakehoitoon ja potilaan tilaan liittyvia tietoja, vaikka loppulausunto ei sisaltanytkaan kaikkea potilaan tilaan liittyvaa oleellista tietoa. Sairaanhoitajien toivomat lyhenteiden avaukset ja vierasperaisten sanojen kaannokset ovat mahdollisia kieliteknologian avulla. Myos hoitajien toivomia kuvia voidaan liittaa potilaskertomukseen ja loppulausuntoon. Nailla toiminnoilla voitaisiin auttaa sairaanhoitajaa ymmartamaan loppulausunto. Kieliteknologiaa voidaan tulevaisuudessa kayttaa apuna loppulausunnon raataloinnissa kunkin kayttajaryhman tarpeita vastaavaksi.