Empagliflozyna. Wyniki badania EMPA-REG OUTCOME. Przełom w leczeniu cukrzycy typu 2?

Powiklania sercowo-naczyniowe stanowią glowne wyzwanie zdrowotne u chorych na cukrzyce typu 2. Przyczyniają sie do przedwczesnej umieralności, kalectwa czy pogorszenia jakości zycia. Zastosowanie wieloczynnikowej interwencji skierowanej na korekte glikemii, lipemii i ciśnienia tetniczego pozwala na redukcje tego zagrozenia. W związku z zaleceniami Departamentu Lekow i Żywności USA (FDA) w przypadku wszystkich nowych lekow hipoglikemizujących nalezy wykonac badania w kierunku bezpieczenstwa sercowo-naczyniowego. Badanie EMPA-REG OUTCOME przeprowadzono w grupie chorych na cukrzyce typu 2 z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Wykazano w nim, ze dolączenie empagliflozyny do standardowej terapii zmniejsza o 14% ryzyko pierwotnego punktu koncowego (śmierc sercowo-naczyniowa, udar czy zawal niezakonczone zgonem) i o 32% śmiertelnośc ogolną. Nie są jasne przyczyny takiego ochronnego efektu empagliflozyny, inhibitora SGLT2 enzymu rozmieszczonego tylko w kanalikach blizszych cewki nerkowej. Wśrod potencjalnych mechanizmow wymienia sie zmniejszenie insulinooporności i stresu oksydacyjnego, przesuniecia w lipidogramie, obnizenie stezenia kwasu moczowego, albuminurii, ciśnienia tetniczego, spadek aktywności wspolczulnej. Wyniki badania EMPA-REG OUTCOME stanowią przelom w leczeniu cukrzycy i w przypadku stwierdzenia podobnych efektow dotyczących innych inhibitorow SGLT2 przyczynią sie do diametralnej zmiany zalecen terapeutycznych w tej grupie chorych.