Accouchement gémellaire en milieu africain: une analyse de 10 ans dans le district de Bamako au Mali

Introduction : Le but de cette etude etait de determiner les facteurs influencant le pronostic de l'accouchement du deuxieme jumeau.  Methodes : L'etude etait retrospective et a porte sur tous les cas d'accouchements gemellaires enregistres a la maternite du Centre de Sante de Reference de la commune V du District de Bamako du 1erJanvier 2007 au 31 Decembre 2016 soit sur une periode de dix ans. Resultats : Nous avons enregistre 34.899 accouchements dont 1374 accouchements gemellaires soit une frequence de 2,54%; pres de 15% etaient des primipares; 39,16% etaient referees; 69,10% et 15,5% autres sans aucun suivi prenatal. Les facteurs influencant negativement pronostic du deuxieme jumeau etaient: un delai ≥ 15minutes entre les jumeaux, le recours tardif a la cesarienne, la non qualification de l'accoucheur, la grossesse monochoreale, le faible poids de naissance. Par contre la parite, la realisation de manoeuvres obstetricales n'avaient aucune influence sur le pronostic du deuxieme jumeau. Conclusion : Le pronostic du deuxieme jumeau est fortement influence par un delai de naissance de plus de 15 minutes entre les jumeaux, les autres facteurs agissant comme des cofacteurs.