Correlação entre medidas ultra-sonográficas do coração e o deficit de hemoglobina em fetos de gestantes aloimunizadas

OBJETIVO: verificar a correlacao entre as medidas ultra-sonograficas do coracao fetal e o deficit de hemoglobina em fetos de gestantes aloimunizadas. METODOS: estudo transversal, no qual foram incluidos 60 fetos de 56 mulheres aloimunizadas, com idade gestacional entre 21 e 35 semanas. Foram realizados 139 procedimentos. Antes da cordocentese para a coleta de sangue fetal, as medidas cardiacas e o comprimento do femur (CF) foram avaliados pela ultra-sonografia. O diâmetro biventricular externo (DBVE) foi obtido no final da diastole, com o cursor modo-M perpendicular ao septo interventricular, nas valvulas atrioventriculares, medindo-se a distância entre as partes externas dos epicardios. A medida do diâmetro atrioventricular (DAV) foi obtida posicionando-se o mesmo cursor ao longo do septo interventricular, avaliando-se a distância entre a base e o apice do coracao. O CF foi determinado do trocanter maior a metafise distal. Foi calculada a circunferencia cardiaca (CC). Para ajustar as medidas cardiacas a idade gestacional, dividiu-se cada uma dessas medidas pela medida do CF. A concentracao de hemoglobina foi determinada por espectrofotometria no sistema Hemocue®. O deficit de hemoglobina foi calculado baseado na curva de normalidade de Nicolaides. RESULTADOS: observaram-se correlacoes diretas e significativas entre as medidas cardiacas avaliadas e o deficit de hemoglobina. Para a predicao das anemias moderada e grave, a sensibilidade e a especificidade encontradas foram, respectivamente, de 71,7 e 66,3% para a razao DBVE e CF; 65,8 e 62,4% para a DAV e CF e 73,7 e 60,4% para a CC e CF. CONCLUSOES: nos fetos de gestantes aloimunizadas, as medidas cardiacas ultra-sonograficas avaliadas correlacionam-se diretamente com o deficit de hemoglobina.