Abord endoscopique endonasal dans le traitement de l’ophtalmopathie basedowienne : intérêt de préserver une bande médiale de périoste orbitaire pour éviter la diplopie

Resume Objectifs Presenter notre experience de la decompression orbitaire par voie endoscopique endonasale et suggerer que la preservation d’une bande anteroposterieure de perioste orbitaire sur le muscle droit medial peut diminuer l’incidence des diplopies post-operatoires. Patients et methodes Etude retrospective, descriptive realisee sur 16 patients presentant une ophtalmopathie basedowienne et operes de decompression orbitaire entre 2004 et 2009. Resultats Douze femmes et quatre hommes (moyenne d’âge 34,6 ans), soit 30 orbites au total ont ete operees. Une bande de perioste orbitaire sur le muscle droit medial a ete preservee chez 13 patients. Un seul de ces cas (7,7 %) a presente une diplopie post-operatoire. La moyenne de diminution de l’exophtalmie a ete de 4,3 mm. Conclusions L’abord endoscopique endonasal permet des resultats comparables a ceux obtenus avec d’autres techniques. L’incidence de la diplopie post-operatoire semble diminuer lorsqu’une bande anteroposterieure de periorbite est respectee au niveau du muscle droit medial.