Une présentation atypique de lymphome cutané B primitif à grandes cellules de type jambe

Resume Introduction Les lymphomes cutanes primitifs B de type jambe sont des tumeurs rares, touchant surtout les sujets âges, au potentiel particulierement agressif. Nous avons observe un cas dont la presentation atypique nous a paru interessante a rapporter. Observation Huit ans apres l’exerese complete d’une lesion cutanee de l’epaule droite ayant fait porter le diagnostic d’infiltration lymphocytaire de type Jessner et Kanof, une femme de 53 ans developpait sur le meme site un lymphome cutane B a grandes cellules de type jambe. La lesion unique etait d’abord traitee par radiotherapie locale. Un an plus tard survenait une localisation temporale du meme lymphome, avec une osteolyse sous-jacente responsable de cephalees. Une polychimiotherapie de type R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone) etait entreprise, associee a une injection intrathecale de methotrexate. Discussion Les deux localisations atypiques a l’epaule droite puis a l’extremite cephalique, le jeune âge de la patiente, l’atteinte osseuse osteolytique sous-jacente et les antecedents d’infiltration lymphocytaire de type Jessner et Kanof sur le site meme du lymphome conferent a notre observation son caractere original.