Thyroid and gastric autoimmune diseases

Resume Objectifs Les maladies thyroidiennes autoimmunes (MTAI) s’accompagnent frequemment d’autres pathologies auto-immunes specifiques d’organe. Nous avons etudie la frequence de l’association MTAI-maladie de Biermer en recherchant la presence d’anticorps anti-facteurs intrinseques (Ac-FI) chez des sujets atteints de MTAI. Patients et Methodes Les serums de 113 patients souffrant de MTAI (hypo- or hyperthyroidie) ont ete testes pour la presence d’AcFI de type I IF-Ab avec un immunodosage par competition automatise. Ces serums ont ete apparies avec 113 serums de sujets souffrant de dysthyroidies sans anticorps antithyroidiens a un titre eleve. Resultats Les serums de quatre patients avec une MTAI presentaient des AcFI. Une maladie de Biermer etait connue chez deux et fortement suspectee chez les deux autres. Aucun sujet controle ne presentait d’AcFI dans le serum. Les concentrations de vitamine B12 etaient frequemment retrouvees basses quelles que soient les sujets. Conclusion La prevalence des AcFI (3,5 %) est plus elevee chez des patients souffrant de MTAI que chez ceux soufrant de dysthyroidie non auto-immune. Des etudes prospectives devraient chercher a etablir : (i) si la correction hormonale des dysthyroidies ameliore les concentrations de vitamine B12 chez tous les sujets quelle que soit l’etiologie de la dysthyroidie et (ii) si la recherche en routine d’AcFI doit faire partie des bilans biologiques des MTAI.