Jak ovlivňují kortikoidy, růstový hormon a estrogeny lipidy a aterosklerózu

Mezi hormony, ktere výrazně ovlivňuji lipidove spektrum a vývoj aterosklerozy, patři kortizol, růstový hormon a estrogeny. Kortizol urychluje aterosklerozu jednak dyslipidemii, jednak v důsledku zmnoženi visceralniho tuku, vznikem hypertenze, zvýsenim inzulinove rezistence a rozvojem snižene glycidove tolerance až rozvojem diabetes mellitus. I když hyperkortizolizmus vymizi, jak to býva o vylecených nemocných s Cushingovým syndromem, cevni stěna je vulnerabilnějsi k aterosklerotickemu procesu natrvalo. U stavů s deficitem růstoveho hormonu dochazi k dyslipidemiim, ktere vedou, nejsou-li vcas leceny substituci růstovým hormonem, k postiženi kardiovaskularniho aparatu. Estrogeny maji dvoji ucinek: na cevni stěnu, ktera neni jestě poskozena aterosklerotickým procesem, působi antiaterogenně, na cevni stěnu, kde se již ateroskleroza rozvinula, uplatňuji svůj protrombotický ucinek a působi destabilizaci ateromových platů. Ma-li lecba estrogeny sloužit jako ochrana před rozvojem aterogenezy, je nutno s ni zacit v době, kdy žena nema jestě poskozenou cevni stěnu aterosklerotickým procesem, je nejlepe použivat přirozene hormony (estradiol) a pro ochranu endometria je kombinovat s krystalickým progesteronem aplikovaným lokalně - intravaginalně, podavat estrogeny v malých davkach a upřednostňovat jejich parenteralni podani. Genetickemu ovlivněni estrogenniho působeni se vsak ani tak nevyhneme.