Validación del estudio ultrasonológico de troncos supraaórticos en el diagnóstico de la enfermedad aterosclerótica de la arteria carótida interna. Comparación de los resultados con los de angiografía

Resumen Introduccion Se considera que la arteriosclerosis de las arterias extracraneales causa casi un tercio de los ictus isquemicos. El diagnostico certero del grado de estenosis es fundamental para indicar la mejor estrategia terapeutica. Si bien la angiografia cerebral se considera la tecnica de referencia, el estudio ultrasonografico (EUS) es un procedimiento mas disponible, no invasivo y bien establecido en la cuantificacion de la estenosis carotidea. Sin embargo, al ser una tecnica dependiente del explorador, se recomienda que cada laboratorio valide sus resultados frente a la angiografia. Objetivos Establecer, en nuestro laboratorio, la validez del estudio neurosonologico en el diagnostico de la enfermedad ateromatosa extracraneal y determinar su capacidad para cuantificar el grado de estenosis de la arteria carotida interna. Material y metodos Estudio retrospectivo de los pacientes con enfermedad ateromatosa carotidea extracraneal en cuyo proceso diagnostico se realizo tanto ultrasonografia carotidea como angiografia por sustraccion digital de troncos supraaorticos. Resultados Se evaluaron 254 carotidas clasificando el grado de estenosis en > 50%, 70-99% y 100%. Para el primer grupo el EUS obtuvo una sensibilidad del 97%, una especificidad del 90%, un valor predictivo positivo (VPP) del 94,6% y un VP negativo (VPN) del 94,2%. En el segundo grupo, se obtuvo: sensibilidad, 96,4%; especificidad, 93%; VPP, 94,4%, y VPN, 95,4%. Para la oclusion carotidea los valores respectivos fueron del 85, el 96,8, el 80 y el 97,8%. Conclusiones Nuestros datos validan la capacidad del EUS realizado en nuestro laboratorio para el diagnostico del grado de estenosis carotidea.