Enhancement of visualization of the portal system by using prostaglandin E1 (PGE1) in arterial portography

門脈圧元進を示す慢性の肝疾患に,門脈像を改善するために,10μgのprostaglandinE1 (PGE1)を上腸間膜動脈に注入し,経動脈的門脈造影を行った.68症例中60例(88.2%)に肝内門脈枝の3次分枝またはさらに末梢まで造影しえた.脾腎静脈短絡路および食道・胃静脈瘤などの側副血行路も経脾的門脈造影とほぼ同程度に造影できた.肝細胞癌に見られる門脈内種瘍塞栓は腹腔動脈造影動脈相で“thread and streaks” signとして造影されるが,経動脈的門脈造影では“filling defect”として造影できだ.一時的な腹部灼熱感以外には副作用は認めなかった.PGE1な使用した経動脈的門脈造影は良好な門脈像が得られ,経脾的門脈造影に比べ,生理的な門脈系の血行動態な知りえた,さらにての方法は簡便かつ安全であった.