不同模式血液净化组合对脓毒症血清PCT、hs-CRP及细胞因子的影响

目的观察脓毒症患者连续静-静脉血液滤过（CVVH）加血浆灌流（PP）或加血液灌流（HP）治疗后,血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素1（IL-1）、C-反应蛋白（hs-CRP）、前降钙素原（PCT）浓度的变化,以比较两种血液净化模式的疗效。方法将30例脓毒症患者随机分为PP组及HP组,每组15例,分别于PP或HP治疗2h后行持续CVVH治疗,并分别测定、比较两组患者0h、12h、24h后的APACHE-Ⅱ评分和0h、2h、6h、12h、24h后血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT的浓度水平。结果治疗后12h、24h两组APACHE-Ⅱ评分均显著降低且PP组均低于HP组（P〈0.05）;治疗后四个时点两组TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT值均降低（P〈0.01,P〈0.05）,其中PP组治疗2h后IL-6、IL-1、PCT及6h后PCT值显著低于HP组（P〈0.05）。结论两种血液净化模式对脓毒症血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT均有一定清除作用,