Síndrome del Tunel Carpiano: desde la clínica

El concepto de sufrimiento del nervio mediano a nivel del tunel carpiano hace referencia, por un lado al cuadro neural expresado en la mano, en el territorio sensitivo-motor del nervio y por otro al lugar donde tiene origen dicho sindrome a nivel de la muneca. Constituye el sindrome de neuro-atrapamiento mas frecuente; su importancia radica en que puede ser provocado por causas locales o ser la primera expresion de una enfermedad sistemica. El motivo de este trabajo es realizar una actualizacion de sus diferentes aspectos. El cuadro clinico principal lo constituyen las parestesias distribuidas en el territorio distal del nervio. El diagnostico se realiza a traves de la anamnesis y el examen clinico, los metodos de laboratorio constituyen un buen complemento cuando se sospecha de enfermedades sistemicas y los test electrodiagnosticos, la resonancia magnetica nuclear y la ecografia, proporcionan datos objetivos acerca del grado de compromiso y el nivel de afectacion del nervio. Las recidivas son frecuentes con tratamiento conservador, el tratamiento de eleccion es quirurgico, su abordaje endoscopico o a cielo abierto es causa frecuente de discusion.