Obstrução esofágica por corpo estranho em um gato

Introducao: Obstrucoes esofagicas por corpos estranhos sao esporadicas em gatos, sendo anzois, agulhas e corpos estranhos lineares mais observados. Ha quatro areas de estreitamento anatomico do esofago onde um corpo estranho pode se alojar: esfincter cricofaringeo, entrada toracica, base do coracao e hiato esofagico. Os sinais clinicos variam pela localizacao, grau da obstrucao, tipo do corpo estranho e cronicidade, sendo a disfagia e regurgitacao os mais comuns; outros sinais incluem engasgos, salivacao excessiva, nauseas, inapetencia, desidratacao e inquietacao. O diagnostico e baseado no exame fisico, sinais clinicos e diagnosticos por imagem; o tratamento pode ser realizado por endoscopia ou cirurgia quando o risco de perfuracao esofagica ou laceracao e alto ou ha evidencia de perfuracao. A remocao do corpo estranho esofagico deve ser considerada emergencia, pois quanto mais tempo este ali permanece, maior o risco de aspiracao e necrose da parede esofagica. Objetiva-se descrever um corpo estranho esofagico incomum em um gato, onde o tratamento empregado permitiu recuperacao total do paciente. Caso: Foi atendido um gato, macho, sem raca definida de onze meses que pesava 3 kg; este foi levado para atendimento pois apresentava anorexia, sialorreia, nao ingeria agua e segundo o proprietario, havia ingerido uma espinha de peixe ha dois dias. Ao exame fisico constatou-se apenas desidratacao de 8%, e ao hemograma, creatinina e GGT, nao foram encontradas alteracoes dignas de nota. Apos sedacao com propofol 4mg/kg, a cavidade oral foi aberta, permitindo visualizacao de parte do corpo estranho na entrada do esofago. Ao exame radiografi co confi rmou-se a presenca do mesmo, assim como se identificou a presenca de tres segmentos vertebrais. Procedeu-se entao a remocao do corpo estranho com auxilio de pinca anatomica, porem, como alguns dos segmentos estavam cravados no esofago, foi necessaria a seccao dos mesmos para possibilitar sua remocao sem provocar demais lesoes ao esofago. Apos, realizou-se inspecao da regiao com auxilio de laringoscopio, nao sendo verificadas demais alteracoes. Ao novo exame radiografi co, confirmou-se a completa remocao do corpo estranho. Foi receitado meloxican 0,1 mg/kg SID por 3 dias e Stomorgyl 2® 1 ½ comprimido SID por 7 dias. Discussao: Obstrucao esofagica e menos comum que obstrucoes gastrointestinais. Espinhas de peixes sao ossos fi nos e pontiagudos que compoem o esqueleto de boa parte das especies de peixe. Ao contrario de caes, onde a prevalencia de osso como corpo estranho e de ate 89%, em gatos a obstrucao esofagica raramente ocorre por esse tipo de objeto. Apesar dos habitos alimentares seletivos desta especie, gatos ao brincarem com determinados objetos podem ingeri-los, causando quadro obstrutivo, principalmente estando esta condicao associada a animais jovens. A nao ingestao de agua, anorexia e sialorreia condizem com obstrucao completa, situacao observada no caso; entretanto, sinais de engasgo ou nauseas, comuns nas obstrucoes de esofago cervical, nao foram observados. Recomendam-se exames laboratoriais para avaliacao da gravidade do quadro; neste caso, nao foram observadas alteracoes relevantes, apesar de o animal estar a dois dias com obstrucao. Com relacao ao diagnostico, a radiografia simples foi sufi ciente, ja que o corpo estranho era radiopaco. Nao foi necessaria intervencao cirurgica ou endoscopica devido a localizacao anatomica do corpo estranho, que permitiu sua visualizacao e retirada; entretanto, necessitou-se seccionar o mesmo a fi m de evitar perfuracoes ou laceracoes adicionais. Embora corpos estranhos esofagicos sejam incomuns em gatos, eles podem ocorrer, de maneira nao tradicional, necessitando abordagem urgente e precisa.