Traumatismo materno grave y cirugía múltiple con resultado perinatal exitoso

RESUMEN El traumatismo mayor de la embarazada es frecuente, tiene riesgo de muerte y agrega a sus complicaciones propias, las generadas por el embarazo como prematurez, desprendimiento placentario y dano perinatal. Presentamos el caso de una embarazada de 27 semanas, con traumatismo grave por atropello, fracturas oseas y desforramiento extenso de extremidad inferior derecha, que fue sometida a tratamiento quirurgico con reduccion y correccion de luxofracturas, aseo e injertos cutaneos. Se complica con infeccion grave de foco cutaneo, persistente, permaneciendo 24 dias en Unidad de Cuidad Intensivo (UCI) en tratamiento antibiotico, 10 drenajes quirurgicos, nutricion enteral y manejo continuo del dolor, antes del parto. Inicia sindrome de respuesta inflamatoria sistemica y se efectua operacion cesarea. El recien nacido prematuro peso 1500 gramos y evoluciono favorablemente. En su puerperio permanece 60 dias hospitalizada en UCI con 14 cirugias de reparacion y mejoria completa. Se analiza las caracteristicas singulares de morbilidad materna del caso, discutiendo los aspectos obstetricos, quirurgicos y de cuidado intensivo, la evolucion materna, el manejo de la infeccion y el rol de la cirugia en la prolongacion del embarazo y su influencia en el resultado perinatal exitoso. Se concluye la importancia de la integracion multidisciplinaria en la toma de decisiones medicas y quirurgicas en el manejo del trauma materno grave.PALABRAS CLAVE: