Étude rétrospective des cas de cryptococcose neuroméningée au centre hospitalier universitaire de Bobo Dioulasso depuis l’accessibilité aux antirétroviraux au Burkina Faso

Resume Buts de l’etude Etudier la prevalence de la cryptococcose neuromeningee depuis l’accessibilite aux antiretroviraux, et determiner les profils epidemiologique, clinique biologique et therapeutique des cas de cryptococcose neuromeningee diagnostiques au service de parasitologie-mycologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso de 2002 a 2010. Patients, materiel et methodes Nous avons inclus tous les patients presentant une cryptococcose neuromeningee diagnostiquee sur la presence du cryptocoque a l’examen microscopique du liquide cephalorachidien (LCR) apres coloration a l’encre de chine. Les donnees sont collectees dans des registres du service de medecine et du laboratoire du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. Resultats La prevalence globale de la cryptococcose neuromeningee est de 1,8 % (61/5129). Une baisse de la prevalence est notee de 2002 a 2010 (3,1 % a 0,2 %). Cette baisse est observee alors que le nombre de patients sous antiretroviraux augmente pendant toute la periode de l’etude. Les cephalees sont les signes cliniques predominants (81,9 %). La valeur mediane de taux de CD4 est de 56/mm 3 . Tous les patients ont ete traites avec succes au fluconazole en relais a l’amphotericine B injectable. La letalite est de 27,8 %. Conclusion La prevalence globale de 1,8 % de cryptococcose neuromeningee notee dans la presente etude est inferieure a celle des etudes anterieures faites dans le meme laboratoire en 2001. L’avenement des antiretroviraux aurait contribue a la baisse de la prevalence de la cryptococcose neuromeningee dans la presente etude.