Etude nasofibroscopique des mouvements du larynx durant les phases de disfluence produites par des personnes qui bégaient

L’objectif de cette proposition est de mettre en avant les specificites du comportement larynge de locuteurs qui begaient (PQB) durant des phases de disfluences et ce, en utilisant des donnees endoscopiques. En effet, si plusieurs etudes (Fujita, 1966 ; Freeman et Ushijima, 1975 par ex.) ont montre une activite anormale du larynx durant les disfluences severes produites par des PQB, peu d’entre elles se sont fondees sur images prises en nasofibroscopie, malgre le fait que ces dernieres offrent une vue directe sur le mouvement larynge. Deux PQB et un locuteur de controle ont ete recrutes dans le cadre de cette etude qui s’est deroulee a l’Hopital Europeen Georges Pompidou (Paris). Une sonde flexible, reliee a un endoscope Kay Pentax (modele RlS 9100l), a ete introduite dans une narine de chaque sujet afin d’observer l’activite du larynx. Parallelement a cela, la parole produite par les PQB et le locuteur de controle a ete enregistree a l’aide d’un microphone raccorde au dispositif nasofibroscopique. Chaque sujet avait a realiser les tâches suivantes : production des voyelles tenues [i] et [a], lecture silencieuse, lecture avec un feedback auditif retarde, lecture sans feedback auditif retarde, parole spontanee sans puis avec feedback auditif retarde et, pour les PQB, parole spontanee en utilisant des techniques d’aide a la fluence (ERASM,…). Les videos obtenues ont ete analysees a l’aide du logiciel Sound Forge 10.0a dans le but de pouvoir etudier le son et les images de maniere synchronisee. Les donnees nasofibroscopiques revelent la presence de spasmes au niveau du larynx durant les disfluences (Monfrais-Pfauwadel et al., 2005). Ce spasme peut prendre la forme d’une contraction de la cavite pharyngo-laryngee, accompagnee par des mouvements d’ouverture et de fermeture inappropries des arytenoides. Par ailleurs, un accolement tres fort des plis vocaux a ete remarque. Des tremblements de la racine de la langue et des mouvements verticaux et anarchiques du larynx ont egalement ete constates en phases de disfluence. Les videos revelent egalement que les gestes larynges sont plus fluides lorsque les PQB utilisent la technique de l’ERASM ou lorsqu’ils parlent avec un feedback auditif retarde. Aucune fermeture en triple plicature n’a ete observee pendant ces memes disfluences, invalidant ainsi l’hypothese de Valsalva proposee par Parry (2009) pour expliquer l’apparition du begaiement (Monfrais-Pfauwadel et al., 2005 ; Hirsch et al., 2008). Bibliographie Conture E., McCall G. & Brewer D. (1977) Laryngeal behavior during stuttering.Journal of Speech and Hearing Research, 20, 661–668. Freeman F. & Ushijima T. (1978) Laryngeal muscle activity during stuttering. Journal of Speech and Hearing Research, 21, 538-562 Monfrais-Pfauwadel M.C., Tromelin O., Mougin A.L. & Ormezzano Y. (2005) Utilisation des explorations multimedia synchrones dans l'objectivation des evenements larynges lors des begayages, Revue de Laryngologie, Otologie, Rhinologie, 5, 126 (5), 341-345 Parry W. (2000) Understanding and Controlling Stuttering, National Stuttering Association (Eds), reed. 2013, 306 p. Hirsch F. Monfrais-Pfauwadel M.-C. Sock R. (2008) Observing irregular laryngeal Behaviour in Stutterers, European Symposium on Fluency Disorders, Antwerpen, 18-19 avril, communication affichee.