O.97. Transporte interhospitalario no especializado en pediatría de pacientes críticos pediátricos en Baleares

Introduccion El transporte es un elemento clave en la asistencia del paciente pediatrico critico, siendo especialmente importante en el caso de areas geograficas con caracteristicas insulares, como es el caso de la comunidad balear. En muchos medios dicho transporte se lleva a cabo por equipos de transporte no especializados en pediatria. Objetivos Analizar las caracteristicas y resultados del transporte interhospitalario no especializado de ninos en Baleares. Material y metodo Estudio prospectivo descriptivo de los transportes con destino en el hospital de referencia (Hospital Son Dureta) de la Comunidad Balear desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2002. Se realizo recogida de datos prospectiva, segun hoja de recogida de datos a la llegada al hospital receptor. Se valoro la actuacion durante el transporte segun una clasificacion previamente establecida. Resultados Durante los 2 anos de recogida de datos se realizaron 107 transportes con destino a la unidad de UCIP del Hospital Son Dureta, lo que supone un 18,6 % de los ingresos durante ese periodo. Se describen las caracteristicas del transporte y de los pacientes trasladados. El total de transportes aereos fueron de 31 (28,9 %). Los hospitales emisores fueron de la red publica en 68 casos (63,6 %) y clinicas privadas en 39 ocasiones (36,4 %). Por edades predominan los pacientes menores de 2 anos (55,1 %). El 28,9 % de los traslados fueron de pacientes no residentes. Por patologias predomina la patologia respiratoria (26,1 %), neurologica (16,8 %), traumatismos (15,8 %) y sepsis (14,9 %). Requirieron asistencia respiratoria el 37,3 % y asistencia hemodinamica 16,8 %. El numero de pacientes que preciso actuacion urgente durante el transporte fue 43 (40,1 %). La estabilizacion del paciente durante el transporte fue considerada deficiente en 25 pacientes (23,3 %). Si consideramos solo los pacientes inestables dicha deficiencia se observo en el 58,1 % de los traslados (62,1 % en el caso de los menores 6 anos), de ellos en un 52 % no se realizo la intubacion necesaria. La mortalidad global fue del 9,3% y de un 28 % en los pacientes con deficiencias detectadas en la estabilizacion, frente a un 5,5% de los pacientes con una estabilizacion adecuada. Conclusiones La estabilizacion de los pacientes que requirieron tratamiento activo durante el transporte fue deficiente en un 52 %. La mortalidad es mayor en los pacientes con deficiencias en la estabilizacion en el transporte. En nuestro medio el numero de actuaciones urgentes anuales (26,5/ano) no permite un adiestramiento suficiente para asegurar una adecuada calidad asistencial en el transporte. La calidad del transporte pediatrico, en una Comunidad con nuestras caracteristicas geograficas y demograficas, se puede mejorar con especialistas en emergencias y cuidados intensivos pediatricos y neonatales que mantengan su adiestramiento con una actividad asistencial en dichas unidades.