Cribado poblacional de estenosis aórtica: prevalencia y perfil de riesgo

Resumen Introduccion y objetivos La estenosis aortica (EA) es la valvulopatia mas frecuente en los paises occidentales, por ser fundamentalmente degenerativa asociada a la edad. La EA representa cada ano un mayor numero de estudios diagnosticos, ingresos hospitalarios y procedimientos intervencionistas. El retraso diagnostico, una alta comorbilidad o fragilidad acompanante empeoran el pronostico y pueden afectar al tratamiento. El objetivo de este trabajo fue establecer la prevalencia de EA en poblacion anciana de ambito comunitario y conocer los niveles de comorbilidad y fragilidad de dichos sujetos afectados. Metodos Se incluyo a pacientes ≥ 65 anos remitidos para vacunacion antigripal, sin antecedentes de EA o reemplazo de valvula aortica. Resultados Participaron un total de 522 individuos, con una edad media de 78,7 anos. El 61% fueron mujeres. La EA aparecio en el 4,2% de la muestra, con una prevalencia dependiente de la edad (12,8% de los mayores de 85 anos). La mayoria de los pacientes (72,7%; n = 16) presentaron comorbilidad. Sin embargo, la fragilidad no se describio con frecuencia (13,6%; n = 3) y el riesgo quirurgico fue generalmente bajo (54,5%, n = 12). Conclusiones La carga de EA no conocida en la poblacion general de ancianos es mas alta que la indicada previamente. Aunque los sujetos con EA no diagnosticados presentan la mayoria de las veces comorbilidades, rara vez son fragiles y la mayoria muestra un bajo riesgo quirurgico.