Projet OBEPAR article 51 : vers une amélioration de l’organisationet du financement du parcours de soins du patient candidat à la chirurgiebariatrique

Actuellement, 60 000 interventions de chirurgie bariatrique sont realisees par an en France. Les recommandations nationales concernant la prise en charge medicale encadrant l’acte chirurgical ne sont pas toujours suivies, en partie en raison d’une mauvaise coordination des ressources hospitalieres et ambulatoires. L’acces aux soins est egalement limite par le non-remboursement de certains actes indispensables a la prise en charge. Cela favorise les perdus de vue, la survenue de complications et les reprises de poids a long terme. Le projet Obepar, porte par les quatre CSO d’Ile-de-France vise donc a ameliorer la qualite de cette prise en charge et a diminuer le nombre de complications, tout en en limitant les couts. Pour repondre a ces objectifs, il est propose une prise en charge au forfait englobant l’ensemble des actes realises en pre- et en postoperatoire, y compris ceux actuellement non rembourses. L’experimentation s’appuiera sur une cellule de coordination qui favorisera les interactions ville–hopital, limitera les perdus de vue et permettra de collecter des informations. Il est prevu d’inclure 2 000 patients en cinq ans, en ciblant les patients les plus courants, ne presentant pas de pathologie severe. Le projet a ete valide par l’ARS et le ministere. Cependant, un certain nombre d’actions restent a finaliser avant sa mise en oeuvre qui, nous l’esperons, demontrera son efficience, dans le but d’une generalisation au niveau national, afin d’ameliorer le rapport benefice/risque de la chirurgie bariatrique sur notre territoire.