Effets de l’hypnose dans la dyspnée de la BPCO grave

Introduction Nous avons evalue l’effet de l’hypnose sur la dyspnee et sa composante anxieuse dans la BPCO grave. Methodes Nous avons etudie 12 hommes et 7 femmes atteints de BPCO severe sous oxygenotherapie au long cours. Nous leur avons propose dans un ordre aleatoire, 2 jours differents, 2 procedures de duree identique consistant soit en une seance d’hypnose (H) soit en la lecture interactive d’un texte non medical (L). Chaque malade etait son propre temoin. Ont ete enregistrees avant et apres chaque seance les donnees suivantes :– frequence respiratoire (FR, cycles par minute) ;– score de Borg ; saturation arterielle en O 2 (SaO 2, %).La composante anxieuse de la dyspnee a ete evaluee par un score derive du State Trait Anxiety Inventory (STAI) de Spielberger comprenant 6 items (Six-Item State Anxiety Scale, STAI-6 1). Chaque item varie de 1 a 4. Le STAI-6 obtenu est multiplie par 10/3 pour obtenir comme le STAI un intervalle de variation de 20 a 80. Resultats Les donnees obtenues etaient les suivantes (moyenne ± ecart type) :– âge  = 65,6 ± 9,4 ans ;– VEMS ( % par rapport a la valeur theorique) = 32,3 ± 16,6 ;– MRC modifie = 2,9 ± 0,7 ;– COPD Assessment Test = 22,0 ± 5,2 ;– score Hospital Anxiety Depression = 15,4 ± 4,9.Les donnees obtenues en debut de seance n’etaient pas significativement differentes selon la procedure H ou L :– FR = 19,2 ± 6,2 vs 19,6 ± 7,1 ;– score de Borg = 4,0 ± 2,2 vs 4,5 ± 2,2 ;– SaO 2 ( %) = 92,6 ± 6,2 vs 92,6 ± 3,5 ;– score STAI − 6 = 43,0 ± 13,1 vs 42,3 ± 13,1.Les variations suivantes ( % moyen) etaient respectivement observees dans les groupes H et L :– FR = −10,4 vs + 3,0 (effet du traitement H > L, p p p  L, p Conclusion Nous concluons que l’hypnose a un effet favorable sur la dyspnee de la BPCO : diminution de la frequence respiratoire et reduction de l’anxiete.