Positivité de la SLI : données épidémiologiques et corrélats avec les épilepsies photosensibles au CHNU Fann

Introduction La photosensibilite est un phenomene anormal detecte sur l’electroencephalogramme (EEG) pendant la stimulation lumineuse intermittente (SLI) sous forme de decharges epileptiques ou reponse photoparoxystique (RPP). Objectifs Mise a jour des donnees recentes sur la photosensibilite humaine en Afrique noire car tres peu de travaux sont reportes et notamment au Senegal. Patients et methodes Une etude prospective sur les caracteristiques epidemio-cliniques des patients epileptiques presentant une RPP vu au CHU de Fann de Dakar. Resultats Sur 3065 EEG de patients epileptiques de l’annee 2016, 56 EEG (1,8 %) presentaient une RPP, avec un sexe ratio : 0,8. L’âge moyen etait de 13,3 ans, pour des pics de photosensibilite entre 6 et 10 ans. L’epilepsie etait generalisee chez 23 (41 %) des patients et focale chez 18 (32 %). Les frequences de stimulation les plus epileptogenes etaient comprises entre 12 et 24 Hz. La RPP a ete obtenue le plus souvent lorsque les yeux sont fermes chez 64 % patients et 41 patients (73 % des patients) ont ete classes dans le type 4 (classification de Waltz). Discussion En Hollande, en Allemagne la RPP est retrouve chez 5 a 8 % des patients epileptiques, contre seulement 1 a 2 % au Nigeria ou au Zimbabwe. Des auteurs ont retrouve des frequences de SLI epileptogenes maximum entre 10 et 25 Hz. RPP liees aux epilepsies generalisees idiopathiques sont constatees dans pres de 50 % des cas. Conclusion La photosensibilite est plus faible chez les patients noirs subsahariens comparativement aux Caucasiens. Il serait interessant de faire une etude de cohorte multicentrique afin d’etudier la valeur epigenetique protectrice probable de l’ensoleillement sur cette forme d’epilepsie.