Supervivencia en 2.334 pacientes con cáncer gástrico y factores que modifican el pronóstico

Fundamento Analizar la supervivencia en pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gastrico y los factores que modifican el pronostico Pacientes y metodo Estudio de cohortes retrospectivo de la totalidad de pacientes con diagnostico de adenocarcinoma gastrico atendidos en los Hospitales Xeral-Calde de Lugo y Juan Canalejo de La Coruna entre 1975 y 1993. Se investigaron las siguientes variables: edad, sexo, ano de diagnostico, lugar de residencia, demora diagnostica, localizacion del tumor primitivo, clasificacion TNM, tipo histologico de Lauren y tipo de reseccion quirurgica cuando se practico. En el analisis estadistico se utilizo el metodo de Kaplan-Meier en la determinacion de la probabilidad de supervivencia. En la determinacion de los factores pronosticos se empleo la regresion de Cox Resultados Se establecio el diagnostico en 2.334 pacientes. El 63,2% eran varones, la edad media (DE) global fue de 66,5 (11,9) anos y la mediana de la demora diagnostica de 3,19 meses. El tercio inferior fue la localizacion mas frecuente (46,3%), el 30,2% de los casos se diagnosticaron en estadio IV y se realizo cirugia con intencion curativa en el 46,4%. Para la totalidad de la serie la probabilidad de supervivencia a los 5 anos tras el diagnostico fue del 26% y, para los casos intervenidos con intencion curativa, del 45%. Los estadios mas avanzados de la clasificacion TNM y la ausencia de cirugia curativa fueron los factores asociados a un peor pronostico Conclusiones La supervivencia tras cancer gastrico es baja. El estadio inicial y la cirugia con intencion radical constituyen los principales factores pronosticos