An epidemiological survey on reproductive track infection and the investigation on syndromic approach on vaginal discharge

目的调查深圳市各类育龄妇女生殖道感染(RTI)的流行情况及宫颈感染(淋病和衣原体感染)的影响因素,进而探索阴道分泌物病征处理方案的可行性.方法 2001年10月至2002年4月,分别针对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4 744名(其中3 895名一般人群,438名有症状的妇科和性病门诊就诊者和411名高危人群)进行了妇科检查和各种RTI的实验室诊断调查,其中淋球菌和衣原体用PCR方法检测.同时使用结构式调查表收集研究对象婚育史,生殖道感染相关行为等.分析宫颈感染的相关危险因素、症状和体征.在此分析的基础上探索阴道分泌物的病征处理方案的形成和可行性.结果深圳市一般人群中有27.6%的妇女患有至少一种生殖道感染.宫颈感染率为5.0%.分析发现近3个月有新性伴(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、有人工流产史(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、年龄小于25岁(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)和不使用避孕套(OR=1.7,95%CI:1.1～2.4)是宫颈感染的危险因素.危险评估和阴道分泌物异常体征对宫颈感染的灵敏度为63.8%,特异度为55.1%,阳性预测值为7.0%.结论深圳市三类育龄妇女RTI感染均较多,其中高危人群的患病率最高,其次是门诊就诊人群.宫颈感染病征处理在一般人群中使用效果不能令人满意.