Caracterización de la neumonía grave adquirida en la comunidad

Introduccion: las infecciones respiratorias agudas, sobre todo las neumonias, son uno de los principales problemas de salud en los ninos menores de 5 anos de edad en los paises en desarrollo. Objetivo : caracterizar la neumonia grave adquirida en la comunidad en el servicio de Neumologia. M etodos : se realizo un trabajo prospectivo descriptivo, de corte transversal. Se seleccionaron los pacientes que ingresaron en el servicio de Neumologia, con una neumonia grave adquirida en la comunidad, procedentes de la Unidad de Terapia Intensiva o del Cuerpo de Guardia, desde diciembre de 2005 a diciembre de 2010. Se incluyeron 187 pacientes con aparente salud anterior, seguidos por consulta al egreso hasta su alta medica. Se practico un analisis descriptivo de las variables clinicas, radiologicas y de tratamiento. Resultados: de 187 pacientes el 76,4 % eran menores de 5 anos, y el 53,5 % femeninos. El factor de riesgo mas frecuente fue la no lactancia materna exclusiva (91,6 %) en el grupo de edad de 1-4 anos. La fiebre, la polipnea y el tiraje estuvieron presentes en la mayoria de ellos. El pulmon derecho fue el mas afectado en el 57,7 %, pero se registro mayor cifra de complicaciones en el izquierdo (58,2%). Las complicaciones mas frecuentes fueron: el derrame pleural y el absceso pulmonar en 40,6 y 10,2 %, respectivamente. El tratamiento con penicilina cristalina sola se uso en el 36,3 % de los pacientes, y se logro una buena evolucion clinica, sin hacer cambios terapeuticos. Conclusiones: los pacientes en su totalidad evolucionan de forma favorable con los esquemas de antibioticos utilizados.