Prévoir le risque de fermeture de l’angle tel que défini par la classification de Shaffer à l’aide de la tomographie par cohérence optique du segment antérieur : Une approche simple

Objectif: Proposer une methode non invasive simple pour le depistage des patients a risque de fermeture de l’angle en utilisant l’imagerie du segment anterieur a l’aide de la TCO. Methodes: Des examens radiologiques des angles irido-corneens en nasal et en temporal ont ete realises au moyen de la TCO chez des patients referes pour suspicion de glaucome. Apres l’identification de la ligne de Schwalbe, une droite fut tracee jusqu’au point de l’iris le plus rapproche (S-I) a l’aide de l’outil de compas integre de l’appareil. Une gonioscopie a ete effectuee et la methode de Shaffer a ete utilisee pour grader l’ouverture de l’angle afin d’evaluer la correlation entre les deux methodes. Resultats: Trente-quatre images etaient disponibles pour analyse. Les coefficients de correlation de Spearman entre les mesures S-I et les grades de Shaffer se sont etablis a 0,81 et 0,77 pour les quadrants nasal et temporal respectivement. Les calculs intra-observateur des coefficients de correlation intraclasse avaient une excellente reproductibilite (0,98 et 0,99 pour les angles en nasal et en temporal) et on a observe une excellente correlation inter-observateur (0,94 et 0,93). La valeur diagnostique S-I pour les angles a risque de fermeture a ete provisoirement etablie a 330 mm. Conclusion: La mesure S-I correle fortement avec les resultats de la gonioscopie et pourrait etre une solution de rechange appropriee pour evaluer le risque de fermeture de l’angle.