Analyse morphométrique de l’endomètre humain en période d’implantation. Étude en microscopie optique et en microscopie électronique à transmission

Resume Objectifs Effectuer une analyse stucturale et ultrastructurale de l’epithelium de l’endometre pendant la fenetre d’implantation. Methodes Des biopsies de l’endometre de six patientes en âge de procreer ont ete realisees durant la fenetre d’implantation de j19 a j22 et analysees en microscopie optique et en microscopie electronique a transmission. Resultats Pendant la fenetre d’implantation, quatre types de cellules endometriales sont retrouves dans des proportions differentes : les cellules a microvillosites, les cellules a pinopodes, les cellules ciliees et les cellules sans differenciation apicale. Nous avons souligne une difference de composition cellulaire entre l’epithelium de surface et l’epithelium glandulaire. Les cellules a pinopodes sont presentes sur toutes les biopsies, elles sont plus frequentes au niveau glandulaire qu’en surface. Leur expression maximale au niveau de l’epithelium glandulaire est au 20 e  jour du cycle et au niveau de l’epithelium de surface au 22 e  jour. L’etude ultrastructurale montre au niveau des cellules epitheliales de l’endometre, des images d’endocytose et des vesicules secretoires, la membrane plasmique decrit des differenciations membranaires sous forme de microvillosites revetues d’un cell coat tres developpe indiquant une grande activite d’echanges avec le milieu extracellulaire ; toutefois, on note une persistance des jonctions intercellulaires. Conclusion Ces constatations suggerent une fonction precise de chaque type et de chaque structure cellulaire afin de preparer l’endometre a l’implantation.