Efeito do uso crônico do verapamil, por via oral, em pacientes portadores de miocardiopatia primária da forma dilatada: novo enfoque terapêutico?

Quinze pacientes, 11 do sexo masculino, com media de idade de 42 anos, portadores de miocardiopatia primaria dilatada, em tratamento, sem resposta adequada, com digitalicos, diureticos, vasodilatadores, dieta e repouso, foram selecionados para a presente investigacao. Num periodo de observacao que variou entre 8 e 48 meses, apos a introducao de 320 mg/dia de verapamil, quatro pacientes passaram da classe funcional III para a I; dos onze restantes, sete passaram da classe IV para a II e quatro faleceram. Desses, dois haviam abandonado o tratamento. Todos os pacientes foram estudados hemodinamicamente, antes da introducao do verapamil, e seis foram reestudados um ano apos o emprego da droga. Apos o segundo estudo hemodinâmico, constatou-se nao terem ocorrido modificacoes significativas na pressao media do atrio direito, na pressao diastolica final do ventriculo esquerdo, na pressao media da aorta, no debito cardiaco e na dp/dt maxima do ventriculo esquerdo (p >0,05). Houve diminuicao significante da frequencia cardiaca (p