Cambios clínicos de la esclerosis múltiple según modificación de los criterios de McDonald. Hospital Almenara, 2001-2015

espanolObjetivos. Determinar si las modificaciones en los criterios de McDonald en los ultimos 15 anos produjeron cambios en las caracteristicas clinicas y el tiempo de diagnostico de esclerosis multiple. Metodos. Se revisaron 91 historias clinicas de pacientes con esclerosis multiple de los ultimos 15 anos en el Servicio de Neurologia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima. Se registraron caracteristicas clinicas y demograficas de la enfermedad. Los datos se agruparon segun la fecha del diagnostico y los criterios de McDonald vigentes en ese momento: grupo 1 (2001 a 2005), grupo 2 (2005 a 2009) y grupo 3 (2010 a 2015). Resultados. La edad promedio de los pacientes fue 36,2 anos, 51,7% fueron mujeres. Las manifestaciones clinicas mas frecuentes fueron motoras. El 69,23% fue tipo remitente recurrente (EMRR), 26,37% secundaria progresiva (EMSP) y 4,40% primaria progresiva (EMPP). La discapacidad en EMRR fue leve y en EMSP fue moderada. Los pacientes con EMPP tuvieron discapacidad severa en el grupo 2 y moderada en el grupo 3. El tiempo de enfermedad fue mayor para el grupo 1 y similar en los grupos 2 y 3. Conclusiones. Las manifestaciones clinicas de la enfermedad no han cambiado durante los ultimos 15 anos. La EMRR fue el tipo mas comun. En los ultimos 5 anos hubo un aumento en el diagnostico de la EMPP y disminucion de EMSP por el diagnostico precoz de la enfermedad. El tiempo de diagnostico de la enfermedad disminuyo en los ultimos 10 anos EnglishObjective. Define if modifications in the McDonald criteria in the last 15 years produced changes in the clinical characteristics and the time of diagnosis of multiple sclerosis. Methods. We revised 91 clinical histories from patients with multiple sclerosis in the last 15 years from the Neurology Service of Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima. We registered clinical and demographical characteristics of the disease. The clinical data were grouped according the date of the diagnosis and McDonald criteria in force at that time: group 1 (2001 to 2005), group 2 (2005 to 2009) and group 3 (2010 to 2015). Results. The average age of the patients was 36,2 years. 51,7% were female. The most common clinical manifestations were motor. 69,23% was a recurrent sender type, 26,37% progressive secondary and 4,40% progressive primary. Disability in recurrent sender type was mild and in the progressive secondary group was moderate. The progressive primary patients had severe disability in group 2 and moderate in group 3. The average disease duration was higher for group 1 and similar in the 2 and 3 groups. Conclusions. The initial manifestations of the disease of patients with multiple sclerosis have not changed during this past 15 years. The predominance of recurrent remitent forms remains the most common but with an increase in progressive primary forms and decrease of progressive secondary group in the last 5 years due to earlier diagnosis of the disease. The time of diagnosis of the disease has decreased in the last 10 years.