ARVs and cash too: caring and supporting people living with HIV/AIDS with the Malawi Social Cash Transfer.

Summary Objectives  The Malawian Social Cash Transfer Scheme (SCT) is a social protection programme for ultra poor and labour-constrained households, including people living with HIV/AIDS (PLWHA). We aimed to gain insight into respondents’ circumstances prior to becoming transfer beneficiaries and to examine how PLWHA used transfers to support themselves and their families. Methods  We conducted 24 semi-structured qualitative interviews with PLWHA who were also SCT beneficiaries and living in villages where the scheme was operational in 2008. Results  Respondents were destitute and lacked food and basic necessities prior to the transfer. As cash recipients, the majority of respondents reported positive impacts on health, food security and economic well-being as well as an improved ability to care for their families. Conclusion  Important unanswered programmatic questions persist, such as ‘What is the appropriate transfer level?’ And ‘Should recipients graduate from the scheme?’ Moreover, the scheme’s long-term sustainability is still unclear. Nevertheless, this analysis presents evidence describing how PLWHA used cash transfers to improve their situation and mitigate the impact of HIV/AIDS on families. Objectifs:  Le Schema Malawien de Transfert Social d’Argent (TSA) est un programme de protection sociale pour les personnes ultra pauvres et les menages contraints par le travail, y compris ceux des personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVVS). Nous avons cherchea mieux comprendre les circonstances des repondants avant qu’ils ne deviennent beneficiaires des transferts et a examiner comment les PVVS utilisent les transferts pour leur soutien et celui de leurs familles. Methodes:  Nous avons effectue 24 entretiens qualitatifs semi-structures avec les PVVS qui etaient egalement des beneficiaires du TSA et vivaient dans des villages ou le schema etait operationnel en 2008. Resultats:  Les repondants etaient demunis et manquaient de nourriture et des necessites de base avant le transfert. En tant que beneficiaires d’argent, la majorite des repondants ont rapporte des effets positifs sur la sante, la securite alimentaire et le bien-etre economique ainsi qu’une capacite amelioree pour prendre soin de leurs familles. Conclusion:  D’importantes questions programmatiques persistent tel que «Quel est le niveau de transfert approprie ?” et “Les beneficiaires devraient-ils evoluer du schema ?”. En outre, le maintien du schema a long terme est encore incertain. Neanmoins, cette analyse presente des preuves decrivant comment les PVVS utilisent les transferts d’argent pour ameliorer leur situation et faire face a l’impact du VIH/SIDA sur les familles. Objetivos:  El programa de transferencia de efectivo, el Malawian Social Cash Transfer Scheme (SCT) es un programa de proteccion social para hogares ultra pobres y desempleadas, incluyendo aquellas personas viviendo con VIH/SIDA (PVCVS). Nuestro objetivo era buscar entender las circunstancias de quienes respondian antes de convertirse en beneficiarios de las transferencias de efectivo, y examinar como las PVCVS utilizan las transferencias para sostenerse a ellos mismos y a sus familias. Metodos:  Hemos realizado 24 entrevistas cualitativas semi-estructuradas a PVCVS que eran tambien beneficiarios del SCT y vivian en poblaciones en las que el programa estaba operativo en el 2008. Resultados:  Quienes respondian estaban desempleados y no tenian ni comida ni sus necesidades basicas cubiertas antes de recibir la transferencia. Como receptores de efectivo, la mayoria de los que respondieron reportaron impactos positivos sobre la salud, la seguridad alimentaria, y el bienestar economico, al igual que una habilidad mejorada para cuidar a sus familias. Conclusion:  Persisten preguntas programaticas importantes sin resolver, tales como “?Cual es el nivel de transferencia apropiado?” y “?Deberian los receptores “graduarse” del programa?” Mas aun, la sostenibilidad del esquema a largo plazo no esta clara. Sin embargo, este analisis presenta evidencia que describe como las PVCVS utilizan las transferencias de dinero para mejorar su situacion y mitigar el impacto del VIH/SIDA en sus familias.