Natriuresis in Arterial Hypertension During Treatment with Saluretics

Beim Hypertoniker findet sich eine funktionelle Storung der Fahigkeit der Niere, Natrium wahrend osmotischer Diurese oder wahrend Wasserdiurese adaquat zu konservieren (siehe bei Mertz1966 a, b; Mertz und Schindeba 1967). Bei Diskussion des Problems, wie die Natriumbilanz bei Patienten mit arterieller Hypertension reguliert wird (Mertz 1967), blieb die von physiologischer Seite gestellte Frage (Fleckenstein, pers. Mitteilung) nach dem Verhalten der Natriumausscheidung solcher Kranker unter der Wirkung von Saluretica unbeantwortet. Auch fanden wir in der Literatur keine beweiskraftigen Unterlagen daruber, ob Saluretica bei Patienten mit arterieller Hypertension im Vergleich zu Gesunden eine beschleunigte und verstarkte Natriumausscheidung bewirken. Die Klarung dieser Frage schien uns sowohl von praktisch-klinischem Interesse als auch von prinzipiell theoretischer Bedeutung zu sein. Wir untersuchten daher den zeitlichen Ablauf der Wirkung einer intravenosen Injektion von 20 mg Furosemid auf die renale Eliminierung von Natrium und Wasser bei einem Kollektiv von Hypertonikern, deren Nierenfunktion nicht oder in nicht nennenswertem Umfang eingeschrankt war. Die Befunde wurden denjenigen, die unter vergleichbaren Bedingungen bei einer normotensiven nierengesunden Vergleichgruppe erhoben worden waren, gegenuber gestellt.