Recommendations by the Uruguayan Society of Intensive Care on the Covid-19 pandemic/ Recomendaciones de la Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva sobre los aspectos bioéticos en la pandemia Covid-19/ Recomendações da Sociedade Uruguaia de Medicina Intensiva sobre aspectos bioéticos na pandemia Covid-19

Resumen: Introduccion: la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 genera un importante desafio para el sistema sanitario y especialmente para la Medicina Intensiva. Es necesario prepararse en multiples aspectos. Ademas, considerar plausible una demanda extraordinaria de camas criticas que puede llevar a un desbalance entre las necesidades clinicas y la disponibilidad efectiva de los recursos sanitarios. Objetivos: realizar un analisis bioetico para brindar una orientacion en la atencion a los pacientes criticos. Objetivos especificos: 1) Analizar los principios bioeticos fundamentales en este contexto. 2) Apoyar a los clinicos en la toma de decisiones dificiles. 3) Hacer explicitos los criterios de asignacion de recursos. 4) Definir lineas de accion ante un posible escenario de "desastre sanitario". Metodo: la SUMI ha generado un ambito de trabajo colectivo cuyo metodo de trabajo fue la deliberacion. En la documentacion se utiliza la revision bibliografica y los protocolos ya existentes. Resultados: el trabajo plantea un analisis teorico documentado sobre los principios bioeticos involucrados en el contexto de pandemia, sobre los escenarios de demanda asistencial y sobre la fundamentacion para un cambio en los criterios eticos ante un escenario de saturacion del sistema. Conclusion: se plantean recomendaciones practicas para: 1) Toma de decisiones de ingreso y egreso en demanda controlada. 2) Criterios de accion ante el aumento de la demanda estableciendo definiciones de los diferentes escenarios. 3) Recomendaciones para aplicar en un escenario de saturacion del sistema.