Prophylaxie et traitement du paludisme: Problèmes, recents developpements et perspectives

Le developpement considerable et rapide des resistances aux medicaments utilises contre le paludisme est une des motivations essentielles a la recherche de nouvelles molecules. Les recents progres dans l'identification et le developpement de nouvelles molecules devraient permettre d'avoir un choix plus important d'antipaludiques. Ceci devrait partiellement resoudre le dilemme auquel font face la plupart des agences de controle du paludisme : distribuer a grande echelle les antipaludiques les plus efficaces et minimiser le developpement et l'extension des resistances. Le metabolisme des lipides, la degradation de l'hemoglobine et les proteines y participant, l'interaction avec le transport de molecules, le metabolisme du fer, l'apicoplaste, la transduction du signal sont autant de voies et de cibles possibles pour de nouveaux antipaludiques. Au cours de l'evolution, les micro-organismes ont su dejouer les pieges qui leur sont tendus par l'environnement et notamment par leur hote, l'Homme. On ne peut qu'esperer que l'ensemble des moyens mis en oeuvre actuellement au niveau mondial permettra de dejouer tous les mecanismes de survie selectionnes chez les Plasmodium, au cours de leur longue co-evolution avec Homme et Anophele.