Muerte por sobredosis: de la reacción aguda tras consumo de opiáceos a la muerte asociada al policonsumo

El consumo de drogas de abuso es una de las causas mas importantes de muerte entre jovenes de la Union Europea, bien sea por SIDA o reaccion aguda al consumo de las mismas. El registro de la mortalidad es un indicador de prevalencia del consumo de drogas, siendo implantado en nuestro pais en el ano 1987 por el SEIT, y que desde la creacion del Observatorio Europeo de la droga y toxicomanias, permite la comparacion de la informacion obtenida de los distintos paises de la UE. En los diez ultimos anos el numero total de muertes anuales por RAD registrado oscila entre 7000 y 9000, con tendencias que varian segun el pais, aunque en general se puede decir que se aprecia una estabilizacion de la prevalencia del consumo problematico de drogas en algunos paises, a la vez que disminuye el consumo por via parenteral. La ratio de mortalidad anual por sobredosis de opiaceos se situa hoy en dia entre el 1 y el 3%, producida por diferentes mecanismos, siendo el mas importante el policonsumo de drogas, particularmente depresores del SNC como el alcohol o las benzodiacepinas. Los hombres de mediana edad representan la mayoria de las victimas de sobredosis, no encontrandose diferencias significativas en los dias de la semana en que se producen. Segun datos del Observatorio Europeo las muertes causadas por sobredosis de cocaina o extasis, sin intervencion de los opiaceos, son poco frecuentes en Europa, aunque existe una clara tendencia al alza. La presencia de metadona en fluidos biologicos del fallecido es significativa en los ultimos anos, pero se cree mas probable que la muerte este mas relacionada con el consumo de metadona ilegal y no prescrita en un centro terapeutico, de hecho se ha demostrado que el tratamiento con esta sustancia reduce hasta un75 % la mortalidad asociada a sobredosis de opiaceos.