LA IMPORTANCIA DEL FACTOR TIEMPO EN EL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO DE CASOS DE SOSPECHA DE SUMISIÓN QUIMICA EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

Objetivo: Evaluar si el Tiempo de evolucion entre la exposicion a toxicos referido por el paciente y la recogida de muestras biologicas en casos de sospecha de sumision quimica (SSQ) en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) se asocia a resultado positivo en el analisis toxicologico (AT). Material y metodo: Estudio analitico observacional de cohortes retrospectivo que selecciono a todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias del hospital Clinico San Carlos por SSQ entre 1 de marzo de 2015 y 28 de febrero de 2017. El AT se realizo en el Instituto Nacional de Toxicologia y Ciencias Forenses (INTCF) de Madrid. Resultados : Se analizaron 56 pacientes con SSQ. El AT resulto positivo (sangre u orina) en 37 (66,1%) casos. En sangre, la mediana del Tiempo fue de 5 (3,5-8) horas (h) en los positivos y 15 (10-36) h en los negativos, p<0,001. En orina, la mediana del Tiempo fue de 6 (4-12) h en los positivos y 16,5 (10-36) h en los negativos, p<0,001. Se observo una diferencia significativa (p<0,001) en la medianas del Tiempo de 9 horas en funcion de la presencia de algun toxico en sangre (IC 95%: 6-18) y tambien en orina (IC 95%: 4-18).  Conclusiones : La recogida precoz de sangre y de orina en casos de SSQ en el SUH se asocia en nuestra muestra a resultado positivo en AT. Palabras Clave: sumision quimica, tiempo, analisis toxicologico.