Radiologische Diagnostik von Stress- und Insuffizienzfrakturen des Sakrums

Sakrumfrakturen, die ohne adaquates Trauma entstanden sind, werden in Insuffizienzfrakturen und Stressfrakturen eingeteilt. Wahrend Insuffizienzfrakturen bei physiologischer Belastung meist auf dem Boden einer relevanten Osteoporose entstehen, beruhen Stressfrakturen auf einer mechanischen Uberlastung. Der vordere Beckenring ist regelmasig beteiligt. Aufgrund des fehlenden bzw. niederenergetischen Unfallhergangs wird die korrekte Diagnose oft verspatet gestellt. Demzufolge war es das Ziel der AG Osteoporotische Frakturen der Sektion Wirbelsaule der DGOU, die einzelnen bildgebenden Verfahren zur korrekten, schnellen und kosteneffektiven Diagnostik vorzustellen. Zur Diagnosesicherung sollte neben der konventionell radiologischen Diagnostik zeitnah eine Schnittbildgebung in die Wege geleitet werden. Mittels CT kann die Frakturmorphologie am besten beurteilt werden, wodurch potenzielle Instabilitatszeichen der Verletzung erkannt werden konnen. Die MRT kann aufgrund der hohen Sensitivitat bei fehlendem Frakturnachweis im CT, bei jungen Patienten und unklaren Situationen zusatzliche wichtige Informationen liefern. Im Falle einer Kontraindikation fur das MRT stellen nuklearmedizinische Untersuchungen eine gute Alternative dar.