Caractéristiques préthérapeutiques et évolutives des patients atteints de la leucémie myéloïde chronique à Abidjan Côte d’Ivoire

Resume Introduction Le diagnostic de la leucemie myeloide chronique repose sur la presence de la translocation t(9,22). Les anomalies cytogenetiques additionnelles peuvent exister au diagnostic et posseder un interet pronostique. Les auteurs ont evalue la relation entre ces anomalies chromosomiques additionnelles, la presentation clinique et la reponse therapeutique. Methode Dans une etude retrospective et comparative de 2005 a 2015, au CHU de Yopougon, 51 cas de leucemie myeloide ont ete selectionnes, dont 22 cas avec anomalies chromosomiques additionnelles. Resultats Treize types d’anomalies additionnelles au Ph1 ont ete detectes dans un groupe, avec un âge median de 39 ans (13–73) , un sex-ratio de 1,4 et une classe sociale basse (49 %). Le delai median de consultation est de 13 mois (2–29). Une hepatomegalie (54 % ; p  = 0,05) ; une fievre (81,8 % ; p  = 0,0017) ; des douleurs osseuses (63,6 % ; p  = 0,0001) ; des adenopathies (27,3 % ; p  = 0,014) ; un mauvais etat general (OMS > 1 [77,3 % ; p  = 0,001]), un index de Sokal eleve (63,6 % ; p  = 0,0019), une hypereosinophilie > 5 % (72,7 ; p  = 0,02) et une blastose circulante ont ete retrouves plus frequents dans le groupe avec anomalies additionnelles. Traites avec l’imatinib mesylate, nous avons obtenu 13,6 % de remission hematologique et 22,7 % de remission cytogenetique ( p  = 0,02). La survie moyenne etait relativement courte (20 mois vs 76,4 mois ; Log-rank  Conclusion La presence d’une anomalie additionnelle constitue un element pejoratif refractaire a l’imatinib.